【比價】誰是小香?-哪裡買的到?


 





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商品訊息描述: 必買清單

「媽咪,我們家來了一隻小象!」
「小香?誰是小香?」

獲選《紐約時報》、《父母與孩子》雜誌、紐約公共圖書館「年度最佳圖書」等多項大獎繪本作家─琳達?艾許曼最新力作!
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好康剛搬進新家的小女孩,與一頭走失的小象,展開一段既可愛又不尋常的友誼。
這隻闖進新家的小小象,不僅和小女孩一起看書、喝下午茶、照顧弟弟,還一起打水仗、搭帳篷,
省錢小女孩好喜歡這個新朋友,但是小象想念媽媽,她該幫助小象回到媽媽身邊嗎?

故事裡運用可愛活潑的畫風,令人發笑的幽默情節,讓孩子學習交朋友與人際相處的方式,同時也可以讓孩子思考,如何面對與處理和朋友分開的情緒,幫助孩子在初步與同儕建立人際關係的年紀,讓孩子初步認識「友誼」的關係。同時也運用巧合有趣的諧音,點出因為家長的忙碌,而忽略了小女兒的交友狀況,以至於家裡來了一頭小象,卻沒有任何大人注意到。以輕鬆幽默的方式,提醒家長關心孩子的交友狀況,才能在必要時幫助孩子成長。
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商品訊息簡述:

  • 原文作者: Linda Ashman
  • 譯者: 黃筱茵
  • 繪者: 莎拉‧桑琪絲
  • 出版社:小光點   
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  • 出版日期:2017/12/05
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



得不償失!她為滿足幼子洗劫Uniqlo被判刑 | 法律前線 | 社會 | 聯合新聞網
網路熱銷優惠專區雄市陳姓女子今年初在Uniqlo專櫃行竊,被橋頭地方法院判處有期徒刑2月,得易科罰金6萬,緩刑2年。圖/報系資料照 分享 facebook 高雄市陳姓女子今年初光顧「漢神巨蛋」,進入平價時尚品牌專櫃Uniqlo挑選服飾,卻趁店員不注意,橫掃店內喀什米爾寬版船型領毛衣、牛仔鈕扣中長裙、特級極輕無縫羽絨購買熱賣商品連帽外套等女裝、童裝,偷偷將得手贓物放入隨身購物袋,從容從結帳櫃檯離場,仍被店家當場逮獲。陳女辯稱,是為了滿足年幼兒子才會起賊心,橋頭地方法院判處陳女有期徒刑2月,得易科罰金6萬,緩刑2年。據調查,陳女一次共洗劫Uniqlo店家各式女、童裝,甚至連手套、襪子等配件也沒放過,害店家損失1萬7930元;幸好鄭姓女店長機警,察覺異狀立刻報警,逮回陳女。. } }); } 陳女到案坦承犯竊案,辯稱是為了滿足送禮推薦最近流行商品幼子需求,才會一時失慮犯法。橋頭地方法院審理指出,陳女犯後坦承犯行,也深表後悔,竊得的財物也如數還給Uniqlo店家,但因Uniqlo公司政超人氣商品網購人氣商品策,業者不便與陳女和解。法官綜合審酌,表示陳女經過偵審程序,應當有所警惕,相信應無再犯之虞,判她有期徒刑2月,得易科罰金6萬元。橋頭地方法院再考量陳女家庭經濟勉強,若服短期自由刑,可能會中斷原本生活,宣告陳女緩刑2年,以啟自新。


 咳嗽咳出一整隻支氣管?奇美醫師:這是假新聞啦


lovemelovemypic/ shetterstock

每日健康/綜合編譯 林宏軒

加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院,期間他不斷咳出血與黏液,在一次劇烈咳嗽中,竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。

 

竟然可出咳出整個右邊支氣管束

根據聯合報報導,新英格蘭醫學期刊(NEJM)刊載一名個案,加州大學舊金山分校醫學中心醫師發表一名36歲病患的案例,該男子因慢性心臟衰竭被送進加護病房。期間他不斷咳出血與黏液,更可怕的是他竟咳嗽咳出右邊整個支氣管樹,病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。

不過這名男子過去心臟狀況就不太好,長期就有在使用心律調節器,送醫時時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。,咳出右邊整個支氣管樹好像也不意外,隔周便過世。

台南奇美醫院醫生陳志金看到這則新聞後,在粉專《ICU醫生 陳志金》表示「竟然有人咳嗽會「把肺也咳出來」?身為一位胸腔科醫師,直覺上覺得不可能!(當然,心中也閃過一些非常罕見的可能情況)

 

於是依媒體的報導去查一下「新英格蘭期刊」果然是「假的」!病人並沒有把肺或「支氣管樹」咳出來!嚴格來說,也不算是「假新聞」,而是沒有把一個字弄懂,所造成的誤會!

 

這個字就是「Cast」就是我們一般說在打石膏的Cast(鑄件)!也就是,咳出來的是「支氣管樹」的「鑄件」啦!人家寫的是'Cast of the Right Bronchial Tree'

 

這「鑄件」怎麼來的呢?原來病人有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「支氣管樹」的「鑄件」,然後被病人咳出來!

 

所以,被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊!不是支氣管樹啦!臨床上,會咳出這麼完整又大塊的血塊,確實少見!

 

於是依媒體的報導去查一下「新英格蘭期刊」果然是「假的」!病人並沒有把肺或「支氣管樹」咳出來!嚴格來說,也不算是「假新聞」,而是沒有把一個字弄懂,所造成的誤會!

 

這個字就是「Cast」就是我們一般說在打石膏的Cast(鑄件)!也就是,咳出來的是「支氣管樹」的「鑄件」啦!人家寫的是'Cast of the Right Bronchial Tree'

 

這「鑄件」怎麼來的呢?原來病人有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「支氣管樹」的「鑄件」,然後被病人咳出來!

 

所以,被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊!不是支氣管樹啦!臨床上,會咳出這麼完整又大塊的血塊,確實少見!

 

最近假新聞頻傳,希望媒體在報導聳動的議題前,能夠善䀆查證的義務 ,至少應該先詢問相關的專科醫師。不過後來,聯合報也已經緊急更正了,不過這事件也的確離奇。

 

真的有這樣的血塊嗎?

這麼完整、這麼大的「支氣管樹狀的血塊」是非常不尋常的!

我們會有兩個疑問:

1.  血塊是怎麼形成的?

原文中有交待,因為病人有咳血且有使用抗凝血劑,所以在支氣管內黏膜出血或是肺泡內的出血後,血在支管內混合痰液,再凝結成塊是有可能的。再加上病人使用高流量的鼻導管氧氣(High flow nasal canula),以每分鐘20公升的流量,也容易把這個形成的血塊「吹乾」或「吹得更成型」。

當然,大家也都會想到的問題是:

這血塊怎麼會這麼連續,都不會斷?

這麼長,這麼連續的血塊,就己經是把整個右肺的氣管都堵住了,病人一定會很喘!

這咳出來的血塊的顏色怎麼「怪怪的」,「太紅了」!通常結塊是陳舊的血,再混了痰液,應該是「暗紅色」,有「雜質的感覺」。

所以,圖片有沒有經過後製?就不得而知!這血塊有沒有可能是假的?當然也不得而知!

只是,因為這NEJM是醫學權威的期刊,大家都相信他會善盡查證的責任。

再來,大家也都相信,投稿的醫師不會拿自己的信譽來開玩笑。

所以,儘管大家有些疑惑,還是選擇相信這是真的「罕見的個案」!

 

2.  血塊是怎麼被咳出來的?

這麼大的血塊要從氣管內夾出來,就已經是很困難了!

更何況是病人自己咳出來的!那得要花多大的力氣啊?

這個血塊要從上中下肺葉鬆開可以「移動」但是移動出來後,又能如此「完整」的確是很「神奇」!

血塊要通過(主)「氣管」應該困難度不太大,但是最狹的瓶頸在氣管的「出入口」,也就是聲帶!(如圖示)

要讓這麼大的血塊能夠順利通過聲帶,一定要很用力咳才行!而且聲帶要開很大!要不然就是咳到喉嚨,要用手把它拉出來~

 

透過這個說明,希望能夠解除大家的疑惑:肺並沒有被咳出來,支氣管樹也沒有被咳出來,被咳出來的只是「像支氣管樹的血塊」。

 

未來也希望媒體在報導醫療專業的議題前,能事先諮詢相關的專業醫師,以免造成誤解。

參考資料:聯合報、ICU醫生 陳志金粉專

新聞來源:(已更過來了)

《不能只有我看到! 男子狂咳 竟咳出整片支氣管樹》

2018-12-06 12:53聯合報 記者郭宣含╱即時報導

https://health.udn.com/health/story/5999/3521703

 

馬來西亞星洲日報(剛剛看,內文已經更正過來了)

http://www.sinchew.com.my/node/1819091…

 







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