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商品訊息描述: 限定產品本書是一本針對過敏患者的指南書籍,書中介紹了許多過敏疾患的最新知識與治療方法,而且也希望透過過敏患者與家人共同努力,以改善過敏問題。過敏患者請勿刻意省錢方法隱瞞自己的疾病,只要採取多與醫師?家人?學校?公司溝通,找出解決對策的態度,那麼一定能出現良好的結果。
熱銷產品周年慶a超實用必買>搶購選購指南限時商品>人氣商品排行榜商品訊息簡述:
作者: 吉永道夫
新功能介紹- 譯者: 吳君璧
- 出版社:舒活館
新功能介紹 - 出版日期:2002/10/02
- 語言:繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
人工生殖年增3000人次 逾50歲女性求子增4成 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
女性年過34歲就屬於高齡產婦,建議有計劃折扣最新生育的女性最好在34歲前懷孕生子,可減少受孕難度及胎兒缺陷的風險。 圖/ingimage 分享 facebook 根據國健署最新報告,106年全台有3.7萬人次進行人工生殖,年增3363人次,以35至39歲占40%最多,年過50歲拚子人次更比前一年增加43%,建議女性把握在34歲前懷孕生子。衛生福利部國民健康署日前公布民國106年「人工生殖施行結果分析報告」,報告指出,106年共有3萬7849人次接受人工大力推薦搶購生殖,比前一年增加3363人次,成功生下9590個寶寶,比前一年多602人。. } }); } 進一步分析年齡層,以35至39歲1萬5130人次最多、占約40%;其次是40至44歲共有9557人次、占約25.3%;第三名為30至34歲共9024人、占23.8%;45至49歲共1986人次、占5.2%;年過50歲女性也有217人次,比前一年多出66人,增幅達43%。不孕原因方面,多重因素占32.8%最高,其次是卵巢因素占28.7%、男性因素12.2%、輸卵管因素9.4%,排名、占比都和前一年相當。值得注意的是,即使是人工生殖,女性的年齡高低同樣決定著僅此一檔懷孕率和活產率,以新鮮胚胎為例,小於35歲植入新鮮胚胎的懷孕率約46.5%,但超過40歲則降至18.8%,活產率也從37.6%降至8.2%。報告顯示,87年接受人工生殖的年齡優惠網站最新出版以30至33歲最多,但截至106年已攀升至35至38歲,有逐年增長的趨勢;治療人次方面也從95年的7281人次,攀升至106年的3萬7849人次,暴增逾5倍。國健署婦幼健康組科長麥揚竣提醒,按照定義,女性年過34歲就屬於高齡產婦,建議有計劃生育的女性最好在34歲前懷孕生子,可減少受孕難度及胎兒缺陷的風險,否則年齡愈高,不但治療週期長,也可能因卵子健康因素提高失敗機率。
【韓健明醫師】服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血怎麼辦?一定要子宮刮搔嗎?
文:韓健明 林口長庚婦產科 助理教授
服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血怎麼辦?一定要子宮刮搔嗎?
#子宮刮搔停看聽
#RPOC殘留性的受孕組織或崁入性胚膜絨毛組織
流產後持續出血 子宮刮搔術非最佳解
現在的病患都明白,藥物流產(RU486)比人工流產(子宮刮搔術)(子宮抽吸術)來的對身體傷害小,RU486適合在早期宮內懷孕(七週內)的患者服用,但是其成功率並非100%,這邊說的成功,包括胎兒停止發育,以及受孕的相關胚膜組織完整的排出,因此仍然會有一定比例的患者產生沒有流產乾淨的情況,這時候的症狀會是滴滴答答出血,這在歐洲稱作是RPOC(retained product of conception),中文就是殘留性的受孕組織,或崁入性胚膜絨毛組織。
有些醫師會開立一些子宮收縮藥,部分的病患就會改善了,但是仍然會有一些病患持續滴滴答答出血,此時如果做了陰道超音波檢查,通常也看不清楚到底有沒有流乾淨,但是因為持續的出血症狀,因此醫師會建議病患進行麻醉下的子宮刮搔術,這是一種「古老的」治療方法,是使用子宮刮匙從子宮頸進入子宮腔將這些組織刮除,這樣的做法會造成20-30%的患者後續有不同程度的子宮腔沾黏風險,因為是盲刮,完全靠著手感去操作,常常有些刮過頭就會沾黏,有些刮不到位就會漏掉一些組織。
近十幾年來已經有大量的醫學文獻提醒醫師以及患者此種古老治療應該由宮腔鏡(子宮鏡)診療取代,這次韓醫師到維也納參加一年一度的歐洲婦科內視鏡微創治療年會,會中特別將這個問題聚焦討論,
一致認為需要盡量以宮腔鏡診療取代子宮刮搔術,更而甚之,在宮腔鏡的治療上也建議對子宮損傷降到最低的冷刀式RPOC移除,盡量不要用電燒式的子宮電切鏡手術來移除。
同樣的情況也適用於自發性流產後的出血,藥物治療失敗的患者。
真實病例分享
行醫多年,臨床上讓韓醫師最印象深刻的有兩位患者,都是在其他的醫學中心級大醫院工作的婦產科護理師,其中一位流產後半年,總是滴滴答答,她的好幾位婦科醫師同事替她做了不曉得多少次陰道超音波都看不出異樣,子宮收縮藥也開了,其實在流產後的兩個月,月經也就恢復來了,但是滴滴答答的症狀並沒有消失,就這樣持續了半年,來找韓醫師求助。
我替她使用無痛無麻醉的門診子宮鏡檢查,就發現子宮腔裡面的少量的胚膜絨毛組織卡在那裡,當下直接換用冷刀移除,就解決了困擾她半年的問題,兩個月後再追蹤門診子宮鏡檢查,發現沒有沾黏,宮腔型態正常,她也後續的如願懷了第二胎。
另一位也是在其他大醫院工作的婦產科護理師,一樣超音波看不到異常,她的婦科醫生同事建議她進行麻醉下子宮刮搔術,但是不知是怕刮過頭會沾黏或是刮不到位,結果還是持續的滴滴答答出血,觀察了三個月,也是到韓醫師這裡求診,也是同樣用無痛無麻醉的門診子宮鏡發現RPOC,當下直接冷刀移除,也就解決了煩人的滴滴答答問題。
現代人晚婚晚育,因此高齡時先天性的基因篩選,產生自發性流產的機率也相對變高;針對服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血,應該盡量別再使用盲刮式的子宮刮搔術或子宮抽吸術,科技的進步,子宮鏡下非電燒式的冷刀組織移除術,可以在不用麻醉的情況下就替患者解決問題;也避免了後續子宮腔沾黏衍生的不孕問題。如果後續仍有打算懷孕的患者,可以謹慎考慮比較治療方式哦。
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