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商品訊息簡述:
作者： 大藪健一
新功能介紹- 譯者： 蘇楓雅
- 繪者： 常永美彌
- 出版社：小天下
新功能介紹 - 出版日期：2018/08/03
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
住院醫師專科訓練2億元補助歸零？衛福部這樣說 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
衛福部過去一年補助2億元，提供醫院訓練專科住院醫師。台北市醫師職業工會指出，衛福部今年1月即把2億元補助砍光，但住院醫師將於9月納勞基法，憂心醫院因人事成本增加，將損失轉嫁住院醫師，使臨床職場更血汗。對此，衛福部醫事司科長賴貞蘭指出，過去各職種臨床醫事人員培訓補助均以二年為期限，但醫學系畢業生的一般醫學訓練（PGY）過去只有一年，所以第二年補助費用是用於第一年住院醫師專科訓練。今年起，PGY訓練改為二年期，為配合制度轉換，二年PGY訓練皆會補助醫院相關培訓費用，於是刪除原本第一年住院醫師培訓費。. } }); } 北限量不等人的抗漲市醫師職業工會發言人廖偉翔表示，醫事人員訓練理應由醫院與國家共同負擔，但政策來得太突然，擔憂除了可能影響到住院醫師的待遇，也可能會讓負擔教學任務的主治比價特價商品醫師失去補助，等同教學工作做白工，不利改善訓練品質。廖偉翔指出，許多醫師沒有加入工會，且台灣僅有寥寥數間醫院工會的前提下，擔心醫院不受監督，可能下修受僱住院醫師的薪水。北市醫師職業工會秘書廖郁雯表示，過去幾年以來，受訓醫事人員數增加好康活動省錢妙招至原本的130%以上，補助點值卻已經萎縮到13%，顯示國家在醫事人員身上的投資不足，無助支持台灣的血汗醫療，也是對民眾健康不負責任的態度。廖郁雯建議，衛福部除超人氣商品應視訓練醫事人數擴增經費，也不宜直接將專科住院醫師的訓練補助歸零，或可考慮逐步調降、擇優補助教學成效良好的訓練醫院，才不會讓保障醫師的美意泡湯。賴貞蘭強調，PGY培訓費每位醫師為45000點，比住院醫師的27000點高出許多。培訓費用補助給醫院，由醫院統籌分配用於主治醫師的教學鐘點費，不是補助給住院醫師的薪水。換句話說，是主治醫師的教學費用被砍，有無可能影響教學品質？賴貞蘭說，訓練住院醫師的強度不如訓練剛畢業的PGY醫師辛苦，且教學醫院本來就負有訓練住院醫師的義務及責任，醫院評鑑也會進行把關，應不至於有影響。不過賴貞蘭認為，雖然目前預算上難以編足，補助醫院第一年住院醫師的訓練費用，但為來資源如何運用，可以再討論。台北市醫師職業工會指出，衛福部今年1月即把2億元補助砍光，但住院醫師將於9月納勞基法，憂心醫院因人事成本增加，將損失轉嫁住院醫師，使臨床職場更血汗。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 台北市醫師職業工會指出，衛福部今年1月即把2億元補助砍光，但住院醫師將於9月納勞基法，憂心醫院因人事成本增加，將損失轉嫁住院醫師，使臨床職場更血汗。 圖／北市醫師職業工會提供 分享 facebook
習大為何對美大讓步，還拿華為公主當祭品
文／黎蝸藤
十二月一日美國總統川普（Donald Trump）和中國主席習近平會面，雙方達成「休戰」協議，氣氛看好。孰料過不了幾天就風雲突變。正當中國官媒忙於幫川習會習近平「讓步過大」而「洗地」，宣傳中美利益「高度重合」之際，突然爆發了華為孟晚舟事件，令中國政府更尷尬。
然而，糟糕的消息進一步傳出。先是美國國家安全顧問波頓（John Robert Bolto）聲稱，自己在此前已知情。其實引渡令是美國司法部才有權提出的，莫說司法部被共和黨掌管，波頓如果要阻止「民主黨的陰謀」，也大可與司法部溝通。「民主黨的陰謀」之說不攻自破。
更糟糕的是，原來習近平在十二月一日川習會之前，也已知道較早前孟晚舟被捕之事，但大概為了不影響談判，沒有在會上提出來，雙方當沒事發生，照樣談笑風生。這下子更加損害了習大大的面子。
通常這類事件都是中國煽動民族主義情緒的利器，這下可不好辦了。中國只得一面降溫，一面又開始壓制「過激言論」。最後找出的辦法是把火力放在攻擊加拿大政府上，指責加拿大違反人權，又說加拿大如果不立即放人，「一切後果自負」。
除了孟晚舟事件顯示習近平刻意對美國低調，川習會後雙方各自發表的聲明也是。中國發表的聲明中強調休戰，達成進一步談判的共識；美國則強調只是暫緩提高關稅九十天，中國要在「規定時間」內做出讓步，包括「結構性的改變」。中國還先行答應立即購買美國農產品及放行高通（Qualcomm）公司收購恩智浦（ＮＸＰ）案件。依美方公布的版本，如此讓步足以顯示中國處於下風了。美方在之後兩天還不斷放出新消息，其中三個尤為吸引眼球。
民間質疑讓步過大，官方尷尬
川普在推特上除重覆聲明中的「勝利」外，還提及「中國已同意降低和取消從美國進口至中國的汽車關稅」。中國對美國汽車的關稅為四○％。在前一輪，中國把外國車關稅降到一五％，但做為貿易戰的報復，美國車關稅維持不變。川普似乎暗示，中國不但答應同樣降低關稅，還可能直接降到零。
美國財長梅努欽（Steven Mnuchin）聲稱，中國承諾額外購買一．二兆美元的美國商品。美中每年貿易逆差大約三五○○億美元。原先川普要中國解決一千億美元逆差，後來加碼到兩千億美元，輿論已認為川普「獅子大開口」。就連美國媒體也質疑，美國根本沒有這麼多商品賣給中國。在五月底美中談判「達成共識」時，中國答應增加的不過是幾百億美元的級別，當時梅努欽已認為中國讓步不小了。這次一下子拋出一．二兆億美元的數字，嚇了傳媒一大跳。這個金額相當於三到四年的中美逆差額，相當於中國外匯儲備的三分之一。雖然梅努欽沒有提中國在多少年內購買這一．二兆美元的商品，可以想像時間不會太長。中國在貿易上的讓步比預想中還大。
美國首席經濟顧問庫德洛（Larry Kudlow）透露會議細節繼續「補刀」。原來會議中，中方由習近平親自主導，一開始就先說了三十分鐘的話，帶來良好的化學反應。庫德洛認為中國這次很有誠意，以前習近平沒有直接參與，經常說了不算，這次能感覺「習主席決心很大」，而且承諾會「立即採取措施」。
雖然中國低調處理讓步消息，但隨著消息不斷傳到，中國民間有關「讓步過大」的質疑逐步發酵。中國商務部不得不在記者會上承認有關九十天的談判限期，也承認中國將「立即落實」農產品、能源、汽車等雙方已經達成共識的具體事項。當記者追問「中國對美方做出重大讓步是否屬實」時，則強調：「這不是你予我取，你多我少的問題，更不是你進我退的問題。」
官方公眾號「牛彈琴」在〈中美貿易下一步談判，這五個判斷很重要〉一文中還進一步強調：「沒有壓力，就沒有動力，讓市場在資源配置中真正起決定性作用。」言下之意是中國對美的讓步，正好用來促進國內的改革。這套話語屬於中國官媒一直批判的「公知」那套「開放倒逼改革」理論。以前批判之，現在自己又撿起來宣傳。
急切求和應與政治內鬥有關
以上一切都顯示習近平求和之心非常急切，不符合前一陣佛系應對的戰略。從數據上看，中國狀況不這麼糟糕。中國出現這種變化通常都與政壇內鬥有關。恰逢中國「大外宣」媒體《多維新聞》罕見地發表一篇名為〈極左撕裂中國，習近平應負責〉的文章。引起注意後，它不是拿下文章，而是換了一個標題，並改動了批評文字，重新上載。這種不尋常的現象，不禁令人懷疑中國政壇是否再次不穩。
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